Resumen
El sobrepeso y la obesidad infantil se han convertido en una pandemia global en las últimas décadas. Las niñas y niños con obesidad tienen un mayor riesgo de desarrollo de hígado graso no alcohólico (NAFLD en sus siglas en inglés), el componente hepático del síndrome metabólico. La NAFLD afecta hoy en día a más de un tercio de los niños y niñas con sobrepeso llegando a convertirse en la enfermedad hepática más común en la infancia.
Las intervenciones basadas en los estilos de vida son el pilar fundamental en la prevención y el tratamiento de la NAFLD pediátrica. Sin embargo, no hay estudios previos que examinen el efecto de un programa de ejercicio físico supervisado en la grasa hepática medida mediante métodos precisos en niños prepuberales. Además, hasta la fecha, se dispone de muy poca evidencia acerca de la asociación de la condición física, la actividad física y los factores nutricionales con la esteatosis hepática en los niños y niñas.
Existe por tanto la necesidad de examinar el efecto del ejercicio físico sobre la acumulación de grasa en el hígado en la población pediátrica prepuberal. Para ello, en el proyecto EFIGRO se compara el efecto de un programa de intervención familiar de educación en estilos de vida saludable y psicoeducación, frente a este mismo programa de estilos de vida sumado a un programa de ejercicio físico supervisado en niños y niñas con sobrepeso y obesidad de entre 8 y 12 años de edad. El proyecto EFIGRO es un programa de intervención no aleatorizado de asignación paralela que se llevó a cabo en Vitoria-Gasteiz entre 2013 y 2016 y en el que participaron más de 110 familias.
Objetivos del estudio
El objetivo principal del proyecto EFIGRO es evaluar el efecto de un programa de intervención multidisciplinar de 22 semanas de duración que incluye ejercicio físico en la grasa hepática en niños y niñas con sobrepeso.
Otros objetivos del proyecto son analizar los efectos del ejercicio físico en otros factores de riesgo cardiovascular como la grasa total y visceral, la resistencia a la insulina, el perfil lipídico y las enzimas hepáticas, así como en la condición física relacionada con la salud, los hábitos dietéticos, actividad física y variables psicológicas.
Estado
Análisis de pruebas adicionales, análisis de datos y elaboración de publicaciones.
Financiación
Este estudio ha sido financiado por el Instituto de Salud Carlos III del Ministerio de Economía y Competitividad, y por el Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER) (número de referencia: PI13/01335), además de por la Universidad del País Vasco (GIU14/21).
Importe
136.972€
Fechas
2013-2016
Investigadores UCEENS
Idoia Labayen Goñi idoia.labayen@unavarra.es
Maddi Oses maddi.oses@unavarra.es
Lide Arenaza lide.arenaza@unavarra.es
María Medrano maria.edrano@unavarra.es
Publicaciones
- Arenaza L, Medrano M, Oses M, Amasene M, Diez I, Rodríguez-Vigil B, Labayen I. The Effect of a Family-Based Lifestyle Education Program on Dietary Habits, Hepatic Fat and Adiposity Markers in 8–12-Year-Old Children with Overweight/Obesity. Nutrients. 2020;12(5):1443.
- Labayen I, Medrano M, Arenaza L, Maíz E, Osés M, Martínez-Vizcaíno V, Ruiz JR, Ortega FB. Effects of exercise in addition to a family-based lifestyle intervention program on hepatic fat in children with overweight. Diabetes Care, 2020;43(2):306-313.
- Medrano M, Arenaza L, Migueles JH, Rodríguez-Vigil B, Ruiz JR, Labayen I. Associations of physical activity and fitness with hepatic steatosis, liver enzymes, and insulin resistance in children with overweight/obesity. Pediatric Diabetes. 2020;21(4):565-574.
- Ubago-Guisado E, Gracia-Marco L, Medrano M, Cadenas-Sanchez C, Arenaza L, Migueles JH, Mora-Gonzalez J, Tobalina I, Escolano-Margarit MV, Oses M, Martín-Matillas M, Labayen I, Ortega FB. Differences in areal bone mineral density between metabolically healthy and unhealthy overweight/obese children: the role of physical activity and cardiorespiratory fitness. Pediatric Research. 2020; 87(7):1219-1225.
- Medrano M, Arenaza L, Ramírez-Vélez R, Ortega FB, Ruiz JR, Labayen, I. Prevalence of responders for hepatic fat, overall and abdominal adiposity and gamma-glutamyl transferase in response to a lifestyle intervention with or without supervised exercise in children with overweight/obesity: secondary analyses of the EFIGRO randomized controlled trial. Pediatric Diabetes, 2019. 21(2):215-223.
- Gómez-Butrón A, Arenaza L, Medrano M, Mora-González J, Cadenas-Sánchez C, Migueles JH, Muñoz-Hernández MV, Merchan-Ramirez E, Martínez-Avila D, Maldonado-Lozano J, Oses M, Tobalina I, Gracia-Marco L, Vicente-Rodríguez G, Ortega FB, Labayen I. Associations of dietary energy density with body composition and cardiometabolic risk in children with overweight and obesity: Role of energy density calculations, under-reporting energy intake and physical activity. British Journal of Nutrition, 2019; 121(9):1057-1068.
- Arenaza L, Muñoz-Hernández V, Medrano M, Oses M, Amasene M, Merchán-Ramírez E, Cadenas-Sánchez C, Ortega FB, Ruiz JR, Labayen I. Association of breakfast quality and energy density with cardiometabolic risk factors in overweight/obese children: role of physical activity. Nutrients, 2018;10(8):e1066.
- Muñoz-Hernández V, Arenaza L, Gracia-Marco L, Medrano M, Merchan-Ramírez E, Martínez-Ávila D, Oses M, Ruiz JR, Ortega FB, Labayen I. Influence of Physical Activity on Bone Mineral Content and Density in Overweight and Obese Children with Low Adherence to the Mediterranean Dietary Pattern. Nutrients, 2018;10(8):e1075.
- Delisle C, Henriksson P, Martínez-Vizcaíno V, Medrano M, Cadenas-Sánchez C, Arias-Palencia NM, Löf M, Ruiz JR, Labayen I, Sánchez-López M, Ortega FB. Does cardiorespiratory fitness attenuate the adverse effects of severe/morbid obesity on cardiometabolic risk and insulin resistance in children? A pooled analysis. Diabetes Care, 2017;40(11):1580–1587.
- Medrano M, Maiz E, Maldonado-Martín S, Arenaza L, Rodríguez-Vigil B, Ortega FB, Ruiz JR, Larrarte E, Díez I, Sarasúa A, Tobalina I, Barrenechea L, Pérez-Asenjo J, Kannengiesser S, Manhães-Savio A, Echaniz O, Labayen I. The effect of a multidisciplinary intervention program on hepatic adiposity in overweight-obese children: Protocol of the EFIGRO study. Contemporary Clinical Trials, 2015; 45 (Pt B): 346-355.
En los medios de comunicación: prensa digital
Modificar los estilos de vida es “una estrategia eficaz” para tratar el hígado graso pediátrico, según un estudio (https://www.20minutos.es/noticia/3688064/0/modificar-estilos-vida-es-estrategia-eficaz-para-tratar-higado-graso-pediatrico-segun-estudio/#xtor=AD-15&xts=467263)
Un estudio de la UPNA incide en el cambio de hábitos contra el hígado graso pediátrico https://www.diariodenavarra.es/noticias/navarra/2019/06/30/un-estudio-upna-incide-cambio-habitos-contra-higado-graso-pediatrico-656384-300.html
La mala calidad nutricional del desayuno afecta negativamente a la salud cardiovascular en la infancia, incluso con ejercicio diario (https://www.lasexta.com/tecnologia-tecnoxplora/sinc/mala-calidad-desayuno-empeora-salud-cardiovascular-infancia_201810175bc7007a0cf27786d212b112.html) o (http://www.unavarra.es/historicoActualidad/noticias?contentId=238176)
Poor breakfast quality has a negative effect on cardiovascular health in childhood (https://cordis.europa.eu/article/id/124155-poor-breakfast-quality-has-a-negative-effect-on-cardiovascular-health-in-childhood)
La ingesta de bebidas azucaradas por menores con sobrepeso incrementa la cantidad de grasa acumulada en el hígado (https://www.zamora24horas.com/texto-diario/mostrar/1360258/ingesta-bebidas-azucaradas-menores-sobrepeso-incrementa-cantidad-grasa-acumulada-higado) o https://www.lagacetadesalamanca.es/salud/los-riesgos-de-la-ingesta-de-bebidas-azucaradas-por-menores-con-sobrepeso-MJ803680
Nueva alerta sobre los refrescos: una investigación de la UPNA concluye que aumentan la grasa en el hígado de los niños https://navarra.elespanol.com/articulo/sociedad/ingesta-bebidas-azucaradas-menores-sobrepeso-obesidad-cantidad-grasa-acumulada-higado-investigacion-upna/20190318164314252632.html
Los niños obesos y en buena forma tienen menor riesgo cardiovascular que aquellos con peso normal y mala forma física https://ecodiario.eleconomista.es/salud/noticias/8823970/12/17/los-ninos-obesos-y-en-buena-forma-tienen-menor-riesgo-cardiovascular-que-aquellos-con-peso-normal-y-mala-forma-fisica.html
La profesora Idoia Labayen recoge el premio del Ministerio de Sanidad por una investigación sobre menores con sobrepeso (https://www.europapress.es/navarra/noticia-profesora-idoia-labayen-recoge-premio-ministerio-sanidad-investigacion-menores-sobrepeso-20191206131751.html)
Premiada una investigación de la UPNA sobre el efecto del ejercicio físico en menores con sobrepeso (https://www.noticiasdenavarra.com/actualidad/sociedad/2019/04/16/premiada-investigacion-upna-efecto-ejercicio/823093.html)
El ejercicio físico supervisado combate la aparición de hígado graso en la infancia y adolescencia, según una tesis (https://www.20minutos.es/noticia/4103187/0/el-ejercicio-fisico-supervisado-combate-la-aparicion-de-higado-graso-en-la-infancia-y-adolescencia-segun-una-tesis/) o https://www.noticiasdenavarra.com/actualidad/sociedad/2019/12/31/ejercicio-fisico-supervisado-combatir-higado/1012123.html o https://www.europapress.es/navarra/noticia-ejercicio-fisico-supervisado-combate-aparicion-higado-graso-infancia-adolescencia-tesis-20200101171844.html
El ejercicio físico combate la aparición de hígado graso en la infancia y adolescencia https://www.noticiasdenavarra.com/vivir-on/salud/2019/12/30/ejercicio-fisico-frena-aparicion-higado/1012024.html
Tres horas de ejercicio a la semana para combatir el hígado graso infantil (https://www.innovaspain.com/ejercicio-higado-graso-infantil/)